Vergoedingen Generalistische Basis-GGZ 2025

Algemeen

Mentalis Vitalis Goor heeft voor 2025 contracten afgesloten met de verschillende zorgverzekeraars: Menzis, Achmea/Zilveren Kruis, ASR, VGZ, DSW, ENO en Zorg en Zekerheid. Facturen voor de behandeling worden rechtstreeks naar de zorgverzekeraars gestuurd en door de zorgverzekeraar aan Mentalis Vitalis Goor betaald. Uw eigen risico wordt door de zorgverzekeraar met u verrekend.

Met de overige zorgverzekeraars (CZ , ONVZ en Eucare) is om verschillende redenen geen contract afgesloten. Dit houdt in dat er voor deze groep  sprake is van zogenaamde niet-gecontracteerde zorg. Het is afhankelijk van uw polis, welk bedrag van het behandeltarief u vergoed zult krijgen. Dit betekent dat u een deel van het tarief zelf moet betalen (naast uw eigen risico). Dit kan fors in de papieren lopen!

Belangrijkste voorwaarden voor vergoeding Generalistische Basis GGZ

* U moet een verwijzing van uw huisarts voor de Generalistische Basis GGZ hebben. De huisarts kan de verwijzing rechtstreeks via Zorgdomein naar Mentalis Vitalis Goor sturen.

* De datum op de verwijzing dient vóór de datum van het eerste consult bij Mentalis Vitalis Goor te liggen.

* In de verwijsbrief dient de huisarts een vermoeden van een zogenaamde DSM-diagnose op te nemen. DSM is de afkorting voor Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, een handboek voor psychische problematiek. Tijdens de intake stelt de behandelaar de definitieve DSM-diagnose en de daarbij passende zorgvraagtypering vast (zie ook werkwijze Mentalis Vitalis Goor).

Tarieven 2025

Mentalis Vitalis Goor volgt de jaarlijks door de Nederlandse Zorgautoriteit vastgestelde tarieven voor de consulten. De geboden behandeling valt onder de “Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Gezondheidszorgpsycholoog (Wet BIG artikel 3) Diagnostiek/Behandeling … minuten”. 

U kunt deze tarieven terugvinden op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit (https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_724624_22/#content_bijlagen onder Tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg in bijlage 1) een overzicht voor prestatiecodes van ambulante diagnostiek en behandeling van de gezondheidszorgpsycholoog inzien.

Facturering

De facturering van de niet-gecontracteerde behandeling wordt achteraf gedaan, per consult, periodiek of na afronding van de behandeling. U ontvangt via e-mail de nota, die u zelf bij uw zorgverzekeraar in moet dienen en zelf aan Mentalis Vitalis Goor moet voldoen.

De zorgverzekeraar zal het openstaande bedrag van uw eigen risico eerst verrekenen met de nota. In 2025 is het basis eigen risico vastgesteld op € 385,-.  (bron: https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/eigen-risico-zorgverzekering).